Las especialistas advierten de que las dificultades durante la lactancia pueden tener distintas causas y recomiendan valorar tanto al bebé como a la madre antes de decidir una intervención.
La anquiloglosia en bebés, una alteración congénita que puede limitar los movimientos de la lengua, no siempre provoca dificultades durante la lactancia materna ni requiere una intervención quirúrgica. Especialistas de la Clínica Universidad de Navarra, en Pamplona, han explicado cómo identificar los problemas relacionados con el frenillo lingual y en qué casos puede ser necesario tratarlo.
Esta alteración se produce cuando el frenillo lingual restringe la movilidad de la lengua y puede dificultar que el bebé se agarre correctamente al pecho y extraiga la leche. Sin embargo, los especialistas advierten de que la apariencia del frenillo no basta para determinar si existe un problema.
“Existe una enorme variabilidad anatómica y lo importante es valorar si la lengua puede realizar adecuadamente sus funciones”, ha explicado la doctora Alejandra Aguirre, especialista del Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica Universidad de Navarra.
La lengua desempeña un papel fundamental en el agarre al pecho y la extracción de leche. Cuando sus movimientos están limitados, el bebé puede encontrar dificultades para alimentarse correctamente, aunque estos síntomas no siempre están relacionados con la anquiloglosia.
“Las dificultades de lactancia tienen múltiples causas”, ha señalado Aguirre. Entre ellas se encuentran una técnica de lactancia inadecuada, una producción insuficiente de leche, la prematuridad o los problemas de coordinación entre la succión y la deglución.
Por su parte, Esther Peña, matrona de la sede de Pamplona y consultora internacional en lactancia materna (IBCLC), ha explicado que resulta fundamental observar cómo afectan estas dificultades tanto al bebé como a la madre.
En el caso del recién nacido, algunos de los síntomas más habituales son las tomas excesivamente largas, el cansancio durante la alimentación o una ganancia de peso insuficiente. En la madre pueden aparecer dolor, grietas en el pezón y dificultades para vaciar completamente el pecho.
Estas últimas complicaciones pueden favorecer la aparición de ingurgitación mamaria o mastitis, por lo que los profesionales recomiendan estudiar conjuntamente la situación de la madre y del bebé antes de atribuir los problemas al frenillo lingual.
Para determinar si existe una anquiloglosia que afecta realmente a la lactancia, los especialistas analizan la anatomía y movilidad de la lengua, observan directamente una toma y estudian los síntomas de ambos, además de la evolución del peso del bebé.
La valoración puede complementarse con distintas herramientas clínicas, pero ninguna sustituye una exploración individualizada. “Una escala puede estructurar nuestra exploración, pero no sustituye el juicio clínico ni la valoración de un equipo multidisciplinar”, ha advertido la doctora Alejandra Aguirre.
Además, existen algunas señales que pueden alertar de una posible limitación de la lengua. Entre ellas destacan los chasquidos durante las tomas, la pérdida frecuente del agarre, los movimientos asimétricos de la lengua o la dificultad para mantener un buen sellado alrededor del pecho.
No obstante, Esther Peña ha aclarado que ninguno de estos síntomas, considerado de manera aislada, permite confirmar el diagnóstico. Por ello, insiste en la importancia de realizar una valoración clínica completa antes de decidir cualquier tratamiento.
Una de las principales dudas de las familias es si todos los bebés con un frenillo lingual restrictivo necesitan someterse a una operación. Los especialistas de la Clínica Universidad de Navarra han aclarado que la cirugía no está indicada en todos los casos.
La intervención, denominada frenectomía, consiste en seccionar el frenillo lingual para liberar la lengua cuando este limita su movilidad y afecta a sus funciones. Sin embargo, la presencia de un frenillo corto o restrictivo no justifica por sí sola realizar este procedimiento.
“Cuando existe una limitación funcional que afecta a la lactancia y las medidas de apoyo no son suficientes, puede valorarse la liberación del frenillo”, ha explicado Esther Peña.
La especialista ha señalado que esta intervención puede ayudar especialmente a reducir el dolor de la madre y, en determinados bebés, a mejorar el agarre y la eficacia de la succión.
Sin embargo, también ha advertido de que la frenectomía no garantiza una lactancia satisfactoria, ya que en la alimentación del bebé intervienen numerosos factores que deben valorarse de manera conjunta.
Además, después de la intervención puede ser necesario realizar rehabilitación miofuncional y mantener el acompañamiento profesional durante la lactancia. El seguimiento permite comprobar cómo evoluciona la movilidad de la lengua y si se han producido mejoras en la alimentación.
Desde la Clínica Universidad de Navarra, los especialistas insisten en que el tratamiento debe centrarse en recuperar la función de la lengua y resolver las dificultades de alimentación, evitando intervenciones innecesarias.
“Nuestro objetivo no es cortar frenillos, sino tratar la anquiloglosia para mejorar la función”, ha resumido la doctora Alejandra Aguirre.
