El Cancer Center Clínica Universidad de Navarra ha participado como centro reclutador de pacientes en un estudio internacional que ha abierto una nueva vía frente al cáncer de páncreas metastásico. La investigación ha demostrado que un fármaco oral experimental, daraxonrasib, podría cambiar el tratamiento de segunda línea en esta enfermedad.
Los resultados, publicados en The New England Journal of Medicine, han mostrado que este medicamento ha sido especialmente efectivo en pacientes con mutaciones del gen RAS G12. Estas alteraciones están presentes en la mayoría de quienes sufren este tipo de tumor y el fármaco ha duplicado la supervivencia en comparación con la quimioterapia estándar.
El ensayo clínico de fase 3 ha tenido como objetivo comparar los efectos de daraxonrasib frente a los tratamientos convencionales en pacientes con cáncer de páncreas metastásico. Todos ellos ya habían recibido un tratamiento previo, pero su enfermedad había progresado.
En la investigación han participado 500 pacientes de 59 hospitales de seis países. Los enfermos se han dividido en dos grupos: uno ha recibido el nuevo fármaco oral y el otro ha sido tratado con distintos tipos de quimioterapia utilizados de forma habitual en la práctica clínica.
Los resultados obtenidos por los investigadores han sido claramente favorables a daraxonrasib. Los pacientes tratados con este nuevo medicamento han alcanzado una mediana de supervivencia global prácticamente el doble que la observada con la quimioterapia estándar.
Además, el estudio también ha observado que el fármaco ha duplicado el tiempo hasta la progresión de la enfermedad. Es decir, los pacientes han permanecido más tiempo sin que el tumor avanzara en comparación con quienes recibieron el tratamiento convencional.
El doctor Mariano Ponz, oncólogo médico del Área de Cáncer de Hígado y Páncreas del CCUN, ha destacado la relevancia de estos hallazgos. “Estos hallazgos suponen un cambio en el enfoque del tratamiento de esta enfermedad, porque daraxonrasib no es quimioterapia, sino una terapia dirigida contra RAS, una vía molecular clave en el cáncer de páncreas”, ha señalado.
Para el especialista, este avance puede tener un impacto directo en los pacientes. “Para el paciente esto supone más supervivencia, más tiempo sin progresión y más calidad de vida. Y de cara al investigador estos resultados se pueden considerar el principio de un camino hasta ahora difícil de andar”, ha explicado el doctor Ponz.
El adenocarcinoma ductal de páncreas metastásico es una de las formas más agresivas de cáncer. Además, se sitúa entre las principales causas de muerte oncológica en España, según recoge la información facilitada por el Cancer Center Clínica Universidad de Navarra.
Su elevada letalidad se debe, en gran parte, a que suele diagnosticarse en fases avanzadas. En ese momento, el tumor ya se ha extendido a otros órganos, como el hígado, el pulmón o el peritoneo.
En más del 90% de los casos existe una alteración en la vía RAS, una ruta molecular clave que funciona como un “interruptor” del crecimiento celular tumoral. Por eso, bloquear esta vía ha sido durante años uno de los grandes objetivos de la investigación contra el cáncer de páncreas.
“Con esta investigación se ha conseguido bloquear RAS en su forma activa, lo que permite frenar la señal que impulsa el crecimiento del tumor, retrasar la progresión de la enfermedad y mejorar la supervivencia”, ha subrayado el doctor Mariano Ponz.
El oncólogo del CCUN ha recordado que esta diana terapéutica se había considerado muy prometedora, pero también muy difícil de abordar. “Este estudio demuestra ahora que inhibir esta vía tiene un impacto clínico real en pacientes con cáncer de páncreas metastásico”, ha destacado.
Hasta ahora, las opciones disponibles tras el fracaso del tratamiento inicial ofrecían beneficios limitados. Por eso, los resultados de este ensayo representan uno de los avances más relevantes de los últimos años en el abordaje del cáncer de páncreas metastásico.
