El carcinoma hepatocelular, el tumor de hígado más frecuente y la tercera causa de muerte por cáncer en el mundo, debe abordarse con un enfoque multidisciplinar y personalizado que integre los últimos avances en diagnóstico y tratamiento.
Esta es la principal conclusión de la nueva guía publicada por la Asociación Europea para el Estudio del Hígado, un documento que servirá de referencia para los especialistas en el manejo de esta enfermedad, que afecta a una media de 11 personas por cada 100.000 habitantes, con mayor incidencia en hombres que en mujeres y una tendencia creciente en los últimos años.
El doctor Bruno Sangro, director de la guía y coordinador del Área de Cáncer de Hígado y Páncreas del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CCUN), ha destacado la importancia de una valoración individualizada en cada paciente. "Cuando atendemos a un paciente con hepatocarcinoma, es necesaria una valoración personalizada que evalúe los rasgos individuales y contemple todas las herramientas de tratamiento posibles, gracias a la colaboración entre diferentes especialidades médicas", ha señalado. "El objetivo es tomar decisiones informadas que optimicen su cuidado", ha añadido.
El doctor Sangro ha dirigido un panel de expertos internacionales, del que han formado parte el doctor Josepmaria Argemí (CCUN) y la doctora María Reig (Hospital Clínic de Barcelona), ambos miembros del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD) del Instituto de Salud Carlos III.
El documento responde a preguntas clave que surgen en el manejo clínico del hepatocarcinoma, abarcando prevención, diagnóstico y tratamiento. Según el doctor Argemí, el panel de especialistas ha alcanzado "un consenso muy alto", lo que convierte a la guía en "un recurso de enorme valor en la práctica diaria" para profesionales sanitarios de distintas disciplinas.
En su elaboración han participado cirujanos, hepatólogos, oncólogos médicos, radioterapeutas, radiólogos y patólogos, además de representantes de pacientes.
Novedades y avances en el tratamiento
La nueva guía incorpora los últimos avances en la lucha contra el hepatocarcinoma. Entre ellos, destacan:
El doctor Sangro ha recordado que la Asociación Europea para el Estudio del Hígado no actualizaba sus guías desde 2018, un periodo en el que se han producido avances clave. "Uno de los pasos más recientes ha sido el establecimiento de la inmunoterapia como tratamiento farmacológico de elección en distintas etapas de la enfermedad", ha explicado.
Un tumor de difícil detección y con múltiples opciones terapéuticas
El hepatocarcinoma es una enfermedad que en muchos casos no presenta síntomas hasta etapas avanzadas, lo que complica su detección precoz. Su tratamiento varía según diferentes factores, como la fase de la enfermedad, la función hepática del paciente y sus comorbilidades.
Las opciones terapéuticas incluyen: tratamientos quirúrgicos, como la resección hepática o el trasplante de hígado, terapias locorregionales, como la quimioembolización transarterial y la ablación por radiofrecuencia y terapias sistémicas, con fármacos de terapia dirigida e inmunoterapia.
Con esta nueva guía, los especialistas disponen de una herramienta actualizada que permitirá optimizar el manejo del hepatocarcinoma y mejorar el pronóstico de los pacientes mediante un enfoque basado en la personalización y el trabajo en equipo.
