La inmunoterapia del cáncer hepático ha entrado en una nueva fase marcada por la precisión, las combinaciones y las terapias avanzadas. El Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CCUN) ha reunido en Madrid a expertos nacionales para analizar los avances más prometedores y cómo llevarlos a la práctica clínica.
Oncólogos, hepatólogos e inmunólogos han participado en Madrid en la jornada, avalada por el CIBEREHD, la Sociedad Española de Oncología Médica y la Asociación Española para el Estudio del Hígado. El encuentro ha servido para actualizar el abordaje del hepatocarcinoma, el colangiocarcinoma y los tumores de la vía biliar, con foco en nuevas estrategias y en la interpretación correcta de los ensayos.
El hepatólogo Josepmaria Argemí, del Área de Cáncer de Hígado y Páncreas del CCUN e investigador del Cima, ha destacado que “la inmunoterapia en cáncer hepático vive ahora una etapa de optimización y sofisticación de las estrategias terapéuticas”. En su intervención se han revisado ensayos clínicos pivotales y resultados preliminares de nuevas combinaciones y líneas emergentes.
Uno de los ejes del debate ha estado en por qué no todos los pacientes responden igual. Se han analizado mecanismos como el agotamiento de los linfocitos T o la presencia de células inmunosupresoras en el microambiente tumoral.
En ese contexto, se han presentado terapias inmunomoduladoras como los anticuerpos biespecíficos y los T cell engagers, que buscan redirigir con alta precisión los linfocitos T contra células tumorales hepáticas. También se han abordado los conjugados anticuerpo-fármaco, además de terapias celulares adoptivas y estrategias vacunales terapéuticas.
La jornada ha incluido una mesa redonda sobre investigación clínica y traslacional en entornos académicos. Ahí se ha subrayado la necesidad de reforzar la colaboración entre grupos para acelerar la llegada de avances a los pacientes.
Otro bloque destacado ha sido el de las vacunas terapéuticas frente al cáncer. Pablo Sarobe, investigador principal del grupo de Desarrollo de Vacunas del Cima, ha expuesto avances en vacunas basadas en neoantígenos, “una estrategia altamente personalizada” que ha mostrado “elevada seguridad” y potencial al combinarse con la inmunoterapia convencional.
La investigadora Sandra Hervás-Stubbs, del grupo de Terapia Celular Adoptiva del Cima, ha repasado el impulso de la inmunoterapia celular. Ha puesto el foco en CAR-T, tratamientos basados en TCR y los linfocitos infiltrantes de tumor (TIL), con datos cada vez más consistentes que podrían traducirse en mejoras de supervivencia en los próximos años.
Ignacio Matos, oncólogo del Área de Cáncer de Hígado y Páncreas del CCUN y experto en desarrollo precoz de fármacos, ha insistido en dos pilares: valorar bien la respuesta tumoral y mantener el rigor estadístico en los ensayos clínicos. A través de talleres y sesiones formativas, ha aportado herramientas para interpretar resultados con mayor precisión y trasladarlos al día a día.
Mariano Ponz, especialista del Área de Cáncer de Hígado y Páncreas del CCUN y co-investigador principal en el Cima, ha destacado el nivel de participación y debate. “Nunca hemos tenido tantos ensayos con fármacos nuevos en marcha como ahora”, ha señalado, apuntando a más opciones terapéuticas para mejorar supervivencia y calidad de vida.
Bruno Sangro, hepatólogo y coordinador del Área de Cáncer de Hígado y Páncreas del CCUN, ha subrayado la importancia del abordaje multidisciplinar y la colaboración clínico-básica para una investigación traslacional fructífera. “La inmunoterapia ha cambiado para bien el pronóstico” en enfermedad avanzada y “empezamos a ver que puede aumentar las tasas de curación” en etapas más tempranas, ha afirmado.
