Especialistas del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra han participado en un ensayo clínico internacional que ha identificado una alternativa terapéutica eficaz para pacientes con un subtipo de cáncer de pulmón especialmente resistente a los tratamientos habituales.
La investigación ha demostrado la eficacia de sunvozertinib frente a la quimioterapia convencional como tratamiento de primera línea en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado con mutaciones de inserción en el exón 20 del gen EGFR.
Los resultados del estudio han sido publicados en The New England Journal of Medicine, la segunda revista médica de mayor impacto científico del mundo. En el trabajo han participado especialistas del Área de Cáncer de Pulmón del CCUN, con pacientes diagnosticados o derivados a su programa en las sedes de Pamplona y Madrid.
Este subtipo de tumor se desarrolla por una alteración molecular poco frecuente. La mutación representa en torno al 2% de los cánceres de pulmón y suele diagnosticarse en pacientes no fumadores.
Aunque se trata de un porcentaje reducido, las nuevas técnicas de diagnóstico molecular están permitiendo identificar mejor a estos pacientes. También han permitido comprobar que esta alteración puede ser más habitual de lo que se pensaba hasta ahora.
El doctor Gonzalo Fernández Hinojal, oncólogo médico del Área de Cáncer de Pulmón del CCUN, ha sido el único autor español firmante de la publicación. El especialista ha destacado la importancia del hallazgo para un grupo de pacientes que hasta ahora contaba con opciones terapéuticas limitadas.
“Estos pacientes contaban con opciones terapéuticas limitadas, ya que no responden a las terapias dirigidas convencionales para las mutaciones más habituales de EGFR. De hecho, diversos fármacos desarrollados específicamente para esta alteración no habían conseguido demostrar una superioridad clara frente a la quimioterapia estándar. De ahí, la importancia de este hallazgo”, ha señalado el doctor Fernández Hinojal.
Los resultados del ensayo han mostrado que los pacientes tratados con sunvozertinib han experimentado una prolongación significativa de la supervivencia libre de progresión. También han presentado una mejor respuesta al tratamiento en comparación con quienes recibieron quimioterapia convencional.
Además, las respuestas obtenidas con este inhibidor se han mantenido durante más tiempo. Ese dato consolida el potencial de esta terapia dirigida para un grupo de pacientes con una enfermedad poco frecuente y difícil de abordar.
“Estamos ante una enfermedad rara para la que no hemos contado con tratamientos especialmente adecuados. En los últimos años, el cáncer de pulmón con mutación en EGFR es un campo emergente de investigación en el que disponemos de nuevos anticuerpos como amivantamab. Lo más relevante de este estudio es que los pacientes responden mejor y durante más tiempo a una terapia dirigida de administración oral que a la quimioterapia, algo que hasta ahora no habíamos conseguido demostrar de forma tan clara en este grupo de pacientes”, ha explicado el especialista.
El Cancer Center Clínica Universidad de Navarra ha contribuido al ensayo mediante la inclusión de pacientes diagnosticados o derivados a su programa de cáncer de pulmón en sus sedes de Madrid y Pamplona. Esta participación ha puesto de manifiesto la importancia de la colaboración entre hospitales en investigaciones dirigidas a enfermedades poco frecuentes.
El estudio también ha reforzado el valor de los programas de investigación clínica para pacientes con alteraciones genéticas concretas. En estos casos, el acceso a ensayos clínicos puede abrir opciones terapéuticas que no siempre están disponibles con los tratamientos convencionales.
El doctor Fernández Hinojal ha subrayado, además, la necesidad de realizar una caracterización molecular completa desde el diagnóstico. Esta información permite conocer con precisión las alteraciones del tumor y orientar mejor el tratamiento.
“Este trabajo demuestra también la importancia de realizar una caracterización molecular completa desde el diagnóstico. Sin estos estudios genéticos de precisión, muchos pacientes no podrían recibir un diagnóstico detallado ni acceder a tratamientos innovadores o a ensayos clínicos”, ha destacado el oncólogo del CCUN.
El avance se enmarca en un cambio cada vez más relevante en el tratamiento del cáncer de pulmón: la medicina de precisión. La identificación de alteraciones concretas permite seleccionar terapias dirigidas y adaptar mejor el abordaje a cada paciente.
En este caso, el ensayo internacional ha demostrado que una terapia oral, sunvozertinib, consigue mejores resultados que la quimioterapia convencional en un subtipo de cáncer de pulmón que hasta ahora presentaba una elevada resistencia a los tratamientos habituales.
