Los neurofisiólogos Javier Urriza y Cristina Mariscal han presentado en Kioto y Granada dos métodos que replantean el reflejo H y hacen más objetiva la electromiografía.
El Hospital Universitario de Navarra ha logrado un doble reconocimiento tras ver premiados dos trabajos de su Servicio de Neurofisiología Clínica en congresos especializados.
Por un lado, una investigación ha obtenido el Premio a la Mejor Comunicación Oral en la Reunión de la Sociedad Internacional de Neurofisiología intraoperatoria (ISIN), celebrada a finales de noviembre en Kioto. Por otro, otro estudio se ha llevado el premio a la mejor comunicación sobre electromiografía en el último congreso de la Sociedad Española de Neurofisiología Clínica, celebrado en Granada.
El primer galardón ha recaído en el trabajo “H-Reflex: One method, many faces? From reflex to intention”, presentado por el neurofisiólogo Javier Urriza Mena. El estudio ha cuestionado una idea muy asentada: que el reflejo H se comporta igual en todos los músculos.
El reflejo H es una reacción automática de un músculo ante la estimulación eléctrica de determinadas fibras nerviosas, tras pasar el estímulo por la médula espinal. La neurofisiología clásica asumía que los periodos de inhibición, muy estudiados en las piernas por su relación con la locomoción, se repetían en toda la musculatura.
Sin embargo, el trabajo liderado por Urriza ha mostrado que la respuesta de los músculos de la mano es totalmente distinta a la descrita en los músculos implicados en la marcha. La conclusión ha sido clara: el comportamiento del reflejo H depende en gran medida de la función del músculo y no existe un patrón universal.
Este hallazgo tiene aplicaciones clínicas relevantes, porque obliga a reinterpretar con cuidado la monitorización neurofisiológica de la médula cervical que se realiza en determinadas intervenciones. Además, el propio Urriza ha indicado que los resultados podrían leerse como uno de los primeros marcadores neurofisiológicos de la evolución humana en el control motor.
Según ha explicado, se trataría de una escala que va desde reflejos más primitivos hasta la aparición de áreas más evolucionadas de la corteza cerebral, el neocórtex. La investigación, por tanto, abre una puerta que va más allá de la técnica utilizada en quirófano.
Javier Urriza pertenece al Servicio de Neurofisiología Clínica del Hospital Universitario de Navarra desde 1999 y actualmente coordina la monitorización neurofisiológica en el centro. También es miembro de varias sociedades científicas y colabora con el Grupo de Aplicaciones de Álgebra de la UPNA.
El segundo premio ha reconocido el trabajo “Análisis de llenado EMG: un nuevo método para la evaluación del reclutamiento de unidades motoras con EMG de aguja”, presentado por la neurofisióloga Cristina Mariscal. La propuesta busca hacer más objetiva la electromiografía (EMG), una prueba clave para evaluar músculos y nervios.
Tradicionalmente, buena parte de la interpretación de la EMG depende de la experiencia del especialista, al observar la señal y escuchar su sonido característico. El estudio premiado ha planteado un análisis de “llenado” de la señal que permite medir de forma objetiva rasgos que ya se reconocen visual y auditivamente, y ayuda a detectar patrones asociados a la pérdida de unidades motoras.
El avance permite apoyar la decisión clínica con datos cuantificables, sin aumentar la duración ni la complejidad de la prueba para el paciente. Además, abre la puerta a un diagnóstico precoz, comparable entre centros y útil para el seguimiento de la enfermedad con el paso del tiempo.
Cristina Mariscal Aguilar pertenece al grupo de investigación liderado por Javier Rodríguez y Javier Navallas (Departamento de Ingeniería Eléctrica, Electrónica y de Comunicación de la UPNA). En ese equipo participa personal investigador del Servicio de Neurofisiología Clínica del HUN y HRS, de la UPNA y de Navarrabiomed, y el reconocimiento se suma a los obtenidos por el mismo grupo en 2022 y 2023.
