Especialistas de la Clínica Universidad de Navarra han explicado en el CUN Healthy Forum cómo el MR Linac combina resonancia y radioterapia para ajustar cada sesión, proteger tejidos sanos y acortar tratamientos.
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El MR Linac ha permitido dar un salto en la radioterapia de precisión al adaptar el tratamiento en tiempo real y reducir sesiones sin perder eficacia. Especialistas del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra lo han explicado en el último CUN Healthy Forum, centrado en el uso de esta tecnología en pacientes oncológicos.
Este equipo, disponible en la sede de Pamplona, ha integrado un acelerador lineal con una resonancia magnética de alta resolución. Así, el tumor se ha podido visualizar en directo y cada sesión se ha ajustado a la anatomía interna del paciente y a la morfología y localización del tumor, que puede variar cada día.
Los doctores Javier Aristu e Ignacio Azinovic, director y codirector del Departamento de Oncología Radioterápica de la Clínica Universidad de Navarra, han destacado que el MR Linac ha ayudado a proteger mejor los tejidos sanos. Azinovic ha señalado que este control ha permitido “minimizar la radiación en los tejidos sanos circundantes”.
Aristu ha explicado la evolución de la radioterapia en los últimos años, desde técnicas basadas en referencias externas hasta la integración de imagen avanzada en la planificación y el tratamiento. Con el MR Linac, ha indicado, se ha podido hacer un “traje a medida diario” al replantear la dosimetría según la posición real del tumor y de los órganos cercanos en cada sesión.
Uno de los retos históricos ha sido el movimiento tumoral por la respiración, la digestión o el llenado de órganos huecos. Ese efecto obligaba a ampliar márgenes de irradiación, con más exposición de tejido sano.
La radioterapia guiada por resonancia magnética ha permitido ahora monitorizar en directo la posición del tumor y detener la irradiación si se sale de la ventana de seguridad. Azinovic ha subrayado que “solo tratamos cuando las condiciones son óptimas”, con el objetivo de aumentar la seguridad y reducir riesgos.
Además, el MR Linac ha abierto la puerta a tratamientos en menos sesiones. Protocolos que antes se prolongaban cinco o seis semanas se han podido completar en cinco días, y el equipo ha indicado que se han diseñado pautas en dos sesiones en determinados casos de cáncer de próstata.
Aristu ha remarcado que acudir entre tres y cinco días en lugar de 25 o 30 ha supuesto un avance importante por su impacto en la calidad de vida del paciente y de su entorno. Según lo expuesto, el cambio ha tenido un efecto directo en la organización diaria de quienes reciben radioterapia.
Tras más de un año de experiencia clínica, el equipo ha ampliado progresivamente las indicaciones. Azinovic ha reconocido que han empezado por casos más sencillos y han aumentado la complejidad hasta abordar tumores antes considerados de alto riesgo por su proximidad a estructuras sensibles, siempre con decisiones tomadas en comités multidisciplinares del CCUN.
Más allá de la asistencia, el MR Linac también ha impulsado nuevas líneas de investigación. La resonancia magnética ha aportado información adicional que puede analizarse para predecir respuesta tumoral o riesgo de toxicidad. Aristu ha afirmado que “si no investigas, no avanzas” y ha destacado el papel del hospital como centro académico.
Entre los ejemplos expuestos, Juan Cruz Elías ha sido uno de los primeros pacientes tratados con el MR Linac tras su diagnóstico de cáncer de próstata en el otoño de 2024. Ha completado el tratamiento en cinco sesiones y, un año después, su PSA ha descendido considerablemente y ha podido hacer vida normal.
